糖尿病の３大合併症は「糖尿病性網膜症」「糖尿病性腎症」「糖尿病性神経症」です。
糖尿になると全身の最小血管に障害がおこります。長い間高い血糖のまま放っておくと、他のホルモン異常や代謝異常が加わり疾患がおこりますが、腎臓の糸球体に起こったのが糖尿病性腎症です。
糖尿病性腎症になった場合、血糖コントロールに加えて、血管の動脈硬化を引き起こす高血圧を起こさないよう血圧コントロールも同時に行い予防します。
糖尿病性腎症の食事療法は 糖尿病の食事制限の中心であるエネルギー制限を基本にしながらも、高血圧の治療や腎臓の機能を考慮して塩分制限と蛋白制限、カリウム制限を同時に考えないといけません。
このため、今までと同じ摂取エネルギーではあっても、蛋白質からのエネルギーを減らして、代わりに糖質と脂質が増えます。摂取カロリーは同じでも割合が変わったということですね。
今までの糖尿病のエネルギー制限で糖質、脂質の制限に慣れてきた人には、今まで制限してきた糖質・脂質が増えるので戸惑うことが考えられます。
糖尿病の食品交換表を使用してきた人は、 糖尿病性腎症の食品交換表に切り替えることになります。
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